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"치과 진료 한 번 받았는데 카드값이 깜짝!"
여러분도 이런 경험 있으시죠?

그러나 알고 보면 건강보험과 민간보험을 제대로 활용하면 치료비를 획기적으로 줄일 수 있습니다.
2025년 기준으로, 어떤 치료가 보험이 되는지 정확하게 짚어드립니다.
지금 꼭 알아야 할 치과 보험 정보를 실속 있게 알려드릴게요.

치과 건강보험 적용 항목

• 틀니: 만 65세 이상, 상·하악 각각 7년에 1회, 본인부담 30%
• 임플란트: 만 65세 이상, 평생 2개, 본인부담 30%
• 스케일링: 만 19세 이상, 연 1회, 법정 본인부담률
• 레진 충전: 만 12세 이하 영구치, 본인부담 약 30%
• 실란트: 만 18세 이하(영구치), 본인부담 10~30%
• 선천성 기형 치료: 등록 시 본인부담 10%
• 임산부 치주질환 치료: 법정 본인부담률

보험 적용 제외 항목

• 치아 미백, 라미네이트
• 성인 레진 충전
• 브릿지, 크라운 (금, 지르코니아 등)
• 비기형 교정 치료
• 보험 적용 횟수 초과한 틀니/임플란트
• 치조골 이식 등 부가 시술

실손 및 민간 치아보험

실손보험은 건강보험이 적용되는 항목에 대해 일부 보장하며, 민간 치아보험은 보장 항목이 보험사마다 다릅니다.

• 실손보험: 충치, 발치, 신경치료 등 일부 보장
• 치아보험: 임플란트, 브릿지, 틀니, 크라운 등 보장 (상품별 상이)

🦷 우리동네 치과 찾기

온라인으로 보험 적용 내역 확인

• 국민건강보험공단 홈페이지(nhis.or.kr) 접속
• 본인 인증 후 [개인민원] → [진료내역조회]
• 진료 항목, 보험 적용 여부, 본인부담금 확인 가능

정부24(gov.kr)에서도 건강보험 자격확인서, 납부확인서 등을 발급 받을 수 있습니다.

📄 국민건강보험 진료내역 확인하기

보험 적용 항목 요약표

시술 항목	건강보험 적용 대상	본인부담률	적용 조건
틀니	만 65세 이상	30%	상·하악 7년에 1회
임플란트	만 65세 이상	30%	1인당 평생 2개
스케일링	만 19세 이상	법정비율	연 1회
레진 충전	만 12세 이하	30%	영구치 대상
실란트	만 18세 이하	10~30%	치아별 1회
기형 치료	산정특례 등록자	10%	구개열, 구순열 등

치과 치료는 비싸다는 인식 때문에 치료를 미루는 분들이 많습니다.
하지만 정확히 알고 활용하면 보험 혜택을 통해 충분히 부담을 줄일 수 있어요.

지금 바로 내 보험으로 어떤 혜택을 받을 수 있는지 확인해보세요!
치아 건강, 미루지 마세요!